| ZK-01-2010-10.doc ZK-01-2010-10pr1.doc ZK-01-2010-10pr2.doc ZK-01-2010-10pr3.doc ZK-01-2010-10pr4.doc ZK-01-2010-10pr5.doc | |
| Číslo materiálu | 10 |
| Číslo jednací | ZK-01-2010-10 |
| Název | Návrh na změnu zřizovacích listin nemocnic zřizovaných krajem Vysočina |
| Zpracoval | L. Hradecká, D. Buřičová |
| Předkládá | J. Běhounek |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Materiál řeší změnu zřizovacích listin v souvislosti s pověřením nemocnic k poskytování služeb veřejného zájmu. Podle Sdělení Komise o službách veřejného zájmu v Evropě (OJ 2001/C 17/04) je poskytování služeb veřejného zájmu orgány veřejné moci využíváno v těch případech, kdy trh není schopen zajistit poskytování těchto služeb, popř. jsou tyto služby na trhu nabízeny, avšak za příliš vysoké ceny a zájmem veřejného orgánu je, aby tyto služby byly poskytovány v dobré kvalitě za přiměřenou cenu pro všechny občany (a/nebo podniky). Při poskytování dotací společnosti, která se zavázala k zajišťování služeb veřejného zájmu se nebude jednat o veřejnou podporu v případě, že závazek subjektu vykonávat veřejnou službu: * je jasně definován národní legislativou a/nebo licencí (smlouvou), * jsou předem objektivním a transparentním způsobem stanoveny parametry, na jejichž základě je kalkulována kompenzace, * kompenzace nesmí přesahovat výši nutnou k pokrytí části či veškerých nákladů, které vznikly v souvislosti s plněním závazku veřejné služby, přičemž musí být zohledněny relevantní příjmy a v přiměřené výši zisk za plnění tohoto závazku, * jestliže podnik, který plní závazek veřejné služby, nebyl vybrán na základě výběrového řízení v souladu s procedurou veřejných zakázek, pak nezbytná výše kompenzace musí být určena na základě analýzy nákladů, které by vznikly zavedenému podniku při plnění závazků veřejné služby, přitom musí být zohledněny relevantní příjmy a v přiměřené výši zisk za plnění těchto závazků. * V zájmu finanční transparentnosti je dále nutné, aby pro případné doplňkové činnosti společnosti komerčního charakteru bylo vedeno oddělené účetnictví, aby nedocházelo k přelévání z veřejných zdrojů poskytnutých finančních prostředků do jiných komerčních aktivit společnosti. |
| Návrh řešení | Pověření k závazku dle podkladů z ÚOHS: Akt pověření má v praxi většinou formu smlouvy, v ní je obsaženo pověření závazkem veřejné služby (dále jen ZVS ). Název takové smlouvy nebývá v praxi jednotný, jedná se jednak o smlouvy o pověření ZVS (na základě předchozího usnesení zastupitelstva kraje), dále pak smlouvy o poskytnutí příspěvku z rozpočtu kraje, smlouvy o zřízení subjektu (zřizovací listiny) spolu se stanovením závazných kritérií pro poskytování vyrovnávací platby. Další formou je usnesení zastupitelstva nebo rady kraje, rozhodnutí ministerstva o pověření určitého subjektu ZVS. V oblasti nemocnic/zdravotnických zařízení je v současné době analyzována možnost pověření na základě několika právních norem. Závěr této analýzy bude konzultován s odpovědným ředitelstvím Komise. V rámci tohoto přístupu se předpokládá, že příjemce splňuje podmínky poskytování zdravotní péče dle zákona č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu, dále musí příjemce poskytovat služby zdravotní péče v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění (§23-27 Ústavní péče). Ve zřizovacích/zakládacích listinách zdravotnických zařízení státu, územně samosprávných celků nebo v Rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení musí být dále obsaženo: a. označení zřizovatele/zakladatele/orgánu oprávněného k vydání Rozhodnutí b. název a sídlo organizace c. určení doby, pro kterou je organizace zřizována/zakládána/vydáno Rozhodnutí d. stanovení účelu, pro který se organizace zřizuje/zakládá či účel, pro který je vydáno Rozhodnutí e. v případě organizací zřizovaných nebo zakládaných také povaha práv k nakládání s majetkem f. označení právní úpravy pro hospodaření organizace (např. zákon č. 219/200 Sb., o majetku České republiky a jejím vystupování v právních vztazích, zákon č. 218/2000 Sb., rozpočtová pravidla, zákon č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, zákon č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízení). g. rozsah působnosti může být dále upřesněn ve Statutech jednotlivých organizací. Výše vyrovnávací platby Obecnou zásadou je nemožnost použití vyrovnávací platby za závazek veřejné služby pro financování jiných aktivit příjemce, než jsou služby v rámci ZVS. Kontrolní činnost je zajišťována poskytovatelem vyrovnávací platby (dotace) v souladu se zákonem č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů. Každý poskytovatel má možnost stanovit si plán ročních kontrol i v rámci smlouvy s příjemcem. Situace v nemocnicích: V zřizovacích listinách nemocnic, které schválilo Zastupitelstvo kraje Vysočina, je všechno výše popsané definované (vše podle vymezení zákona č. 250/200 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů), chybí akt pověření. Odbor zdravotnictví ve spolupráci s nemocnicemi provedl kontrolu zřizovacích listin a to v přímé vazbě na způsoby a postupy účtování a na jednotnou účetní osnovu, které jsou pro nemocnice od 1. 1. 2010 závazné. Byla stanovena závazná Pravidla pro účtování, ve kterých byly jasně definované postupy účtování na syntetických a analytických účtech v závislosti na hlavní a doplňkové činnosti. Současně došlo i k revizi vymezení hlavní a doplňkové činnosti ve vazbě na registrace nestátního zdravotnického zařízení a živnostenská oprávnění. Zastupitelstvu kraje se navrhuje schválit změny zřizovacích listin dle materiálu ZK-01-2010-10, př. 1 - 5 z důvodů popsaných v popisu problému. |
| Stanoviska | Rada kraje usnesením č. 0086/03/2010/RK ze dne 19. 1. 2010 doporučila zastupitelstvu kraje schválit dodatky zřizovacích listin nemocnic dle materiálu ZK-01-2010-10, př. 1, 2, 3, 4, 5. |
| Návrh usnesení | Zastupitelstvo kraje schvaluje * Dodatek č. 13 Zřizovací listiny Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvkové organizace dle materiálu ZK-01-2010-10, př. 1; * Dodatek č. 14 Zřizovací listiny Nemocnice Jihlava, příspěvkové organizace dle materiálu ZK-01-2010-10, př. 2; * Dodatek č. 14 Zřizovací listiny Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvkové organizace dle materiálu ZK-01-2010-10, př. 3; * Dodatek č. 14 Zřizovací listiny Nemocnice Pelhřimov, příspěvkové organizace dle materiálu ZK-01-2010-10, př. 4; * Dodatek č. 12 Zřizovací listiny Nemocnice Třebíč, příspěvkové organizace dle materiálu ZK-01-2010-10, př. 5. |
| Odpovědnost | odbor zdravotnictví |
| Termín | 15. 2. 2010 |