| RK-41-2011-74.doc | |
| Číslo materiálu | 74 |
| Číslo jednací | RK-41-2011-74 |
| Název | Zdravotní plán - aktualizace programové (strategické) části |
| Zpracoval | E. Tomášová, L. Šedivý |
| Předkládá | L. Kettner |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Zastupitelstvo kraje Vysočina dne 18. 12. 2007 přijalo usnesení č. 0518/07/2007/ZK, kterým schválilo Zdravotní plán kraje Vysočina. Zdravotní plán definuje strategické cíle a priority kraje v oblasti zdravotnictví, kterých chce kraj dosáhnout ve střednědobém horizontu. 8. července 2008 Rada kraje Vysočina mimo jiné svým usnesením č. 0945/22/2008/RK uložila odboru sociálních věcí a zdravotnictví a náměstkovi hejtmana kraje pro oblast zdravotnictví aktualizovat Zdravotní plán kraje Vysočina do 31. března 2009. Usnesením č. 0510/12/2009/RK rada kraje zrušila usnesení č. 0945/22/2008/RK v části, kterou ukládala odboru sociálních věcí a zdravotnictví a náměstkovi hejtmana pro oblast zdravotnictví aktualizovat Zdravotní plán kraje Vysočina do 31. 3. 2009 a uložila odboru zdravotnictví zaktualizovat Zdravotní plán kraje Vysočina do 31. 12. 2009. Usnesením č. 1753/37/2009/RK rada kraje zrušila usnesení č. 0510/12/2009/RK v části, kterou ukládá odboru zdravotnictví aktualizaci Zdravotního plánu kraje Vysočina do 31. 12. 2009 a uložila odboru zdravotnictví zaktualizovat Zdravotní plán kraje Vysočina v části týkající se zdravotnických zařízení zřizovaných krajem v termínu do 30. 9. 2010. Usnesením č. 1437/29/2010/RK rada kraje zrušila usnesení č. 1753/37/2009/RK v části, kterou ukládá odboru zdravotnictví aktualizaci Zdravotního plán kraje Vysočina do 30. 9. 2010 a uložila odboru zdravotnictví zaktualizovat Zdravotní plán kraje Vysočina v termínu do 30. 6. 2011. Usnesením č. 1092/23/2011/RK uložila rada kraje odboru zdravotnictví zpracovat v termínu do 31. 12. 2011 definice tezí pro novou verzi Zdravotního plánu kraje Vysočina. |
| Návrh řešení | Odbor zdravotnictví v rámci přípravy podkladů pro restrukturalizaci péče v nemocnicích zřizovaných Krajem Vysočina zpracoval a zpracovává ekonomické analýzy jednotlivých oborů vyjma oddělení chirurgického, interního a léčeben dlouhodobě nemocných. V současné době dokončuje Odbor Zdravotnictví, Krajského úřadu Kraje Vysočina analýzy dle vypracované metodiky. Jedná se o tato oddělení: neurologické včetně jednotky intenzivní péče, urologické, dětské včetně novorozeneckého a jejich jednotek intenzivní péče, dermatovenerologické, ORL, infekční, oční a plicní. Pro získání dalších kritérií pro hodnocení jednotlivých oddělení nemocnic Kraje Vysočina s dopadem na následnou případnou restrukturalizaci, vypsal odbor zdravotnictví veřejnou zakázku Analýza vybraných zdravotních potřeb a vyhodnocení klinických a ekonomických ukazatelů poskytování zdravotní péče v nemocnicích zřizovaných Krajem Vysočina (NZKV) . Odbor zdravotnictví mimo jiné oslovil Všeobecnou zdravotní pojišťovnu České republiky, krajskou pobočku v Jihlavě, o předání dat v jasně definované struktuře potřebných pro zpracování analýzy vybraných zdravotních potřeb a vyhodnocení klinických a ekonomických ukazatelů poskytování zdravotní péče v nemocnicích zřizovaných Krajem Vysočina, potřebná pro vypracování návrhu restrukturalizace lůžkové péče, dosud však bez pozitivního výsledku. Významný vliv na definování rozsahu péče v rámci nemocnic zřizovaných Krajem Vysočina bude mít nová legislativa, ať již v problematice místní a časové dostupnosti, což může výrazně zasáhnout do klinicko-ekonomických potřeb, dále úhradové mechanismy, vyhláška týkající se personálního vybavení a mnohé další. Odbor zdravotnictví navrhuje radě kraje vzít na vědomí definice kritérií pro hodnocení jednotlivých oddělení nemocnic Kraje Vysočina pro účely Zdravotního plánu, které vycházejí z výše uvedeného: Kritéria: - aktuální počet lůžek v porovnání s potřebným počtem lůžek dle doporučení odborných lékařských společností vzhledem k počtu obyvatel v ČR (spád oddělení, počet lůžek na určitý počet obyvatel...); - počty případů za jednotlivá oddělení nemocnic Kraje Vysočina za roky 2008 - 2011; - prooperovanost u chirurgických oborů - poměr případů zařazených do chirurgických bází ke všem případům přijatým primárně na oddělení; - ALOS - průměrná délka hospitalizace za celá oddělení; - ALOS - průměrná délka hospitalizace ve vybraných (nejvíce zastoupených) bázích; - ALOS - průměrná délka hospitalizace ve vybraných (nejvíce zastoupených) bázích v porovnání s referenčními hodnotami (doporučená ALOS pro DRG báze bez CC až po DRG s MCC); - počet prováděných klíčových výkonů ( operací případně náročných operací za 1 rok) - ukazuje, jaký význam má oddělení pro region a současně nepřímo, jaká je erudice týmů. Porovnáváno s doporučenými počty výkonů potřebnými pro získání atestací v ČR a se zahraničními doporučeními publikovaných na www.pubmed.com; - kombinované finančně výkonnostní ukazatele - náklady na bod, náklady na TISS bod, náklady na ošetřovací den, náklady na jednotku casemixu, náklady na lůžko, casemix na lůžko, náklady na případ, casemix na případ, případy na lůžko... |
| Stanoviska | Stanoviska nebyla vyžádána. |
| Návrh usnesení | Rada kraje bere na vědomí vydefinování tezí pro zpracování nové verze Zdravotní plánu Kraje Vysočina. |
| Odpovědnost | odbor zdravotnictví |
| Termín | 31. 12. 2011 |