| RK-40-2012-77.doc RK-40-2012-77pr01.doc RK-40-2012-77pr02.doc RK-40-2012-77pr03.doc | |
| Číslo materiálu | 77 |
| Číslo jednací | RK-40-2012-77 |
| Název | Smlouvy o poskytnutí dotace na úhradu nákladů spojených s dohledem nad TBC |
| Zpracoval | J. Plotová, D. Talpa |
| Předkládá | L. Kettner |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Usnesením č. 600/12/2010/RK ze dne 20. 4. 2010 Rada kraje vzala na vědomí novou metodiku k vyhlášce č. 224/2002 Sb., kterou se stanoví rozsah činnosti zdravotnických zařízení v oblasti zabránění vzniku, rozvoje a šíření TBC (dále jen metodika ) a současně uložila odboru zdravotnictví připravit nové smlouvy pro zdravotnická zařízení, která budou poskytovat dohled nad TBC v Kraji Vysočina podle uvedené metodiky k vyhlášce č. 224/2002 Sb. Na základě metodiky byly uzavřeny smlouvy s jednotlivými poskytovateli zdravotních služeb (viz materiál RK-40-2012-77, př. 1); jedná se o všechny subjekty podílející se v Kraji Vysočina na činnosti spojené s dohledem nad TBC. Systém zajištění dohledu nad TBC nyní funguje tak, že kraj poskytuje náhradu výdajů spojených s dohledem nad TBC, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, na základě faktur subjektů, se kterými uzavřel smlouvy o úhradě nákladů spojených s dohledem nad TBC. Odbor zdravotnictví vyhodnotil stávající způsob zajištění dohledu nad TBC a dospěl k závěru, že smlouvy s poskytovateli zdravotních služeb, které jsou uzavřeny s odkazem na dřívější právní úpravu (mimo jiné nyní již neúčinný zákon č. 160/1992 Sb.), je třeba ukončit a uzavřít nové. Důvodem je zejména nastavení smluvního vztahu jako poskytnutí dotace a zakotvení kontrolních mechanismů, včetně možnosti stanovení odvodu za porušení rozpočtové kázně). Návrh dohody o ukončení stávajících smluvních vztahů je obsažen v materiálu RK-40-2012-77, př. 2. Návrh nového znění vzorové smlouvy je uveden v materiálu RK-40-2012-77, př. 3. Poslední čtvrtletí roku 2012 bude vyúčtováno dle stávajících smluv. Rozhodnutí ukončit stávající smlouvy o úhradě nákladů spojených s dohledem nad TBC a rozhodnutí uzavřít nové smlouvy s poskytovateli zdravotních služeb přísluší radě kraje podle § 59 odst. 3 zákona č. 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení), ve znění pozdějších předpisů. |
| Návrh řešení | Odbor zdravotnictví navrhuje radě kraje rozhodnout ukončit stávající smlouvy o úhradě nákladů spojených s dohledem nad TBC se subjekty uvedenými v materiálu RK-40-2012-77, př. 1, dle vzorové dohody RK-40-2012-77, př. 2, a uzavřít smlouvy o poskytnutí dotace na úhradu nákladů spojených s dohledem nad TBC se subjekty uvedenými v materiálu RK-40-2012-77, př. 1, dle vzorové smlouvy uvedené v materiálu RK-40-2012-77, př. 3. |
| Stanoviska | Ekonomický odbor: Kraj Vysočina administruje účelovou dotaci ze státního rozpočtu na zajištění dohledu nad TBC v souladu s platnou Metodikou k vyhlášce č. 224/2002 Sb. V souvislosti s předkládaným materiálem ekonomický odbor zjišťoval, jakým způsobem postupují jiné kraje. Oslovené kraje administrují tuto dotaci stejným způsobem, jako Kraj Vysočina postupuje v současné době. Vzhledem k tomu, že navrhovaný postup zcela mění administraci dotace ze státního rozpočtu a není v souladu s platnou Metodikou k vyhlášce č. 224/2002 Sb., navrhujeme odložit projednávání materiálu v radě kraje do doby, než se situace s administrací dotace vyjasní. Krajský koordinátor pro TBC prim. MUDr. Tomáš Snížek: V dosud platné smlouvě (okruhu činností) je řada historických a dávno již neplatných činností a do smlouvy vůbec nepatří. Novou skutečností je i to, že zdravotnická zařízení nově za očkovací látku proti TBC nic neplatí - dostávají pro povinné očkování zdarma od distributora Avenier. Nelze tedy vykazovat žádné ztráty. Toto se ale netýká tuberkulinu, kde by se ztráty měly vykazovat dále. Nelze vyloučit, že by měla být MZ ČR vydána nová vyhláška, ale té se asi nedočkáme. Důležité je, že nyní v čl.7/b je uvedeno, že zdravotnická zařízení musí dodat počty dispenzarizovaných, aplikací Mx II, očkovaných, apod., na základě čehož je možno po uplynutí roku přehodnotit úvazky. Prim. Snížek v minulosti zdravotnická zařízení o tyto výkony žádal, ale lékaři nebyli moc ochotní je sdělit. |
| Návrh usnesení | Rada kraje rozhoduje * ukončit smlouvy se subjekty uvedenými v materiálu RK-40-2012-77, př. 1, dle vzorové dohody obsažené v materiálu RK-40-2012-77, př. 2; * uzavřít smlouvy o poskytnutí dotace na úhradu nákladů spojených s dohledem nad TBC se subjekty uvedenými v materiálu RK-40-2012-77, př. 1, dle vzorové smlouvy uvedené v materiálu RK-40-2012-77, př. 3. |
| Odpovědnost | odbor zdravotnictví |
| Termín | 31. 1. 2013 |