| RK-32-2008-45.doc | |
| Číslo materiálu | 45 |
| Číslo jednací | RK-32-2008-45 |
| Název | Rozpočtové opatření na kapitole Zdravotnictví na rok 2008 - proces akreditace u nemocnic zřizovaných krajem Vysočina |
| Zpracoval | D. Buřičová |
| Předkládá | V. Švarcová |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Zastupitelstvo kraje Vysočina na svém zasedání dne 18. 12. 2007 usnesením číslo 0499/07/2007/ZK schválilo rozpočet pro rok 2008. V rozpočtu na kapitole Zdravotnictví je na náklady spojené s akreditačním a předakreditačním šetřením určena a dosud nerozdělena částka 3 175,3 tis. Kč. Proces akreditace přímým způsobem nezasahuje do výkaznictví nemocnic, nicméně i ze závěrů zasedání pracovní skupiny pro DRG je zřejmé, že správná datová základna a obsahově jednotná dokumentace jsou nedílnou součástí celého procesu. Pracovní skupina konstatovala, že je nutné: * sjednotit standard dokumentace, ev. přizpůsobit standard pro potřeby nemocnic kraje včetně rozšíření o potřebné oborové speciality (příprava metodického dokumentu pro standardizaci výkazů pro plátce zdravotní péče včetně optimalizace vykazování pro DRG - tento krok provádět postupně po akreditaci) * vytipovat (po diskusích s řediteli a samosprávou) hlavní case managery a rovněž lékaře odpovědné za implementaci standardu v jednotlivých nemocnicích * zorganizovat školení této skupiny expertů, kteří by pak standardy implementovali a školili v nemocnicích) a to jak ve standardu dokumentace, tak i vykazování MKN10 * provést porovnávací analýzy kvality vykazování v jednotlivých nemocnicích včetně rozboru hlavních nedostatků vykazování diagnóz pro DRG * pracovat na specifických úkolech ke zlepšování (nastavení zpětných vazeb apod.). Proces akreditace dále úzce souvisí i s úrovní kvalifikace odpovědných zaměstnanců. Novela zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta účinná k 1. 7. 2008, výrazně zasáhla do uznávání kvalifikačních předpokladů lékařů. Orientace v právních předpisech souvisejících s touto problematikou je velmi náročná. Z tohoto důvodu je vhodné využít znalostí externích lektorů k proškolení jak zaměstnanců nemocnic (personalisté, lékařští náměstci), tak i zaměstnanců krajského úřadu (agenda registrace nestátního zdravotnického zařízení). |
| Návrh řešení | Radě kraje se navrhuje rozdělit finanční prostředky v celkové rozpočtované výši 3 176 260 Kč tak, aby 2 900 tis. Kč bylo rovnoměrně stejným dílem rozděleno mezi nemocnice zřizované krajem na úhradu nákladů spojených s akreditačním a předakreditačním šetřením a zbývající částka 272 tis. Kč byla určen na pokrytí nákladů spojených s procesem sjednocování datových zdrojů, na krytí nákladů lektorů a externích spolupracovníků. |
| Stanoviska | Ekonomický odbor k návrhu rozpočtového opatření nemá připomínky. Aktuální stav rezervy (položka 5901) na kapitole Zdravotnictví je 3 175,26 tis. Kč a předložený materiál řeší její věcné použití. |
| Návrh usnesení | Rada kraje rozhoduje poskytnout finanční příspěvek v úhrnné výši 2 900 tis. Kč s rozdělením pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci, IČ 00179540 ve výši 580 tis. Kč; - Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci, IČ 00090638 ve výši 580 tis. Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci, IČ 00511951 ve výši 580 tis. Kč; - Nemocnici Nové Město na Mor., příspěvkovou organizaci, IČ 00842001 ve výši 580 tis. Kč; - Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci, IČ 00839396 ve výši 580 tis. Kč; na náklady spojené s akreditačním a předakreditačním šetřením; schvaluje * v rámci výdajové časti rozpočtu kraje, kapitoly Zdravotnictví a § 3522 - Ostatní nemocnice zvýšení položky 5331 - Neinvestiční příspěvky zřízeným příspěvkovým organizacím (UZ 00057) o částku 2 900 tis. Kč s určením pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci................... 580 tis. Kč, - Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci...............................580 tis. Kč, - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci.......................... 580 tis. Kč, - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci........ 580 tis. Kč; při současném snížení položky 5901 - Nespecifikované rezervy o stejnou částku 2 900 tis. Kč; * navýšení závazného ukazatele Dotace na provoz pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci o 580 tis. Kč; - Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci o 580 tis. Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci o 580 tis. Kč, - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci o 580 tis. Kč - Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci, o 580 tis. Kč; s určením na náklady spojené s akreditačním a předakreditačním šetřením; * v rámci výdajové části rozpočtu kraje a kapitoly Zdravotnictví zvýšení § 3599 - Ostatní činnosti ve zdravotnictví, položky 5166 - Konzultační, poradenské a právní služby o 275,26 tis. Kč při současném snížení § 3522 - Ostatní nemocnice, položky 5901 - Nespecifikované rezervy o stejnou částku 275,26 tis. Kč. |
| Odpovědnost | ředitelé Nemocnice Jihlava, p.o., Nemocnice Havlíčkův Brod, p. o., Nemocnice Pelhřimov, p. o., Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o., Nemocnice Třebíč, p. o., OSVZ, ekonomický odbor |
| Termín | 2008- 12- 31 |