| ZK-05-2013-08.doc ZK-05-2013-08pr01.pdf ZK-05-2013-08pr02.pdf ZK-05-2013-08pr03.pdf ZK-05-2013-08pr04.doc ZK-05-2013-08pr05.pdf ZK-05-2013-08pr06.pdf | |
| Číslo materiálu | 08 |
| Číslo jednací | ZK-05-2013-08 |
| Název | Návrh rozpočtového opatření na finanční pokrytí vratek za poskytnutou péči v roce 2012 od VZP ČR v nemocnicích zřizovaných Krajem Vysočina |
| Zpracoval | E. Tomášová |
| Předkládá | J. Běhounek |
| Počet příloh | |
| Popis problému | V souladu s vyhláškou č. 425/2011 Sb., o stanovení hodnot bodu, výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezeních objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2012, provedla Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (dále VZP ČR ) vyúčtování za poskytnutou akutní péči za rok 2012. Na základě výše uvedené vyhlášky předložila VZP ČR v rámci vyúčtování Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkové organizaci, Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkové organizaci, Nemocnici Pelhřimov, příspěvkové organizaci a Nemocnici Třebíč, příspěvkové organizaci vyúčtování s vratkami finančních prostředků, v mnohých případech výraznými. Hejtmanem kraje - gesčním radním pro zdravotnictví bylo ředitelům nemocnic na poradě ředitelů dne 27. 6. 2013 uloženo jednat s ředitelem Krajské pobočky VZP ČR Ing. Jiřím Kořínkem o definitivním výsledku vyúčtování a pokusit se uzavřít dohodu. Na základě tohoto zadání proběhla opakovaná jednání ředitelů uvedených nemocnic s ředitelem Krajské pobočky VZP ČR. Dle zrealizovaných jednání byly řediteli Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvkové organizace, Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvkové organizace, Nemocnice Pelhřimov, příspěvkové organizace a Nemocnice Třebíč, příspěvkové organizace uzavřeny v první polovině měsíce srpna 2013 Dohody o nahrazení dosavadního závazku o úhradě zdravotní péče novým závazkem (privativní novace) a Dohody o uznání dluhu a jeho úhradě ve splátkách dle materiálů ZK-05-2013-08, př. 1 až ZK-05-2013-08, př. 5. Na základě uvedených dohod je vratka jednotlivých nemocnic následující: * Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace: vratka je ve výši 4 711 053,28 Kč dle materiálu ZK-05-2013-08, př. 1 s tím, že nemocnice podala ještě námitky a VZP ČR sdělí výsledek koncem měsíce září 2013. Následně, pokud by VZP ČR uznala některé námitky, bude uzavřena dohoda nová, tato možnost je upravena v čl. IV, bodu 6. * Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace: na základě uzavřené privativní novace úhrady zdravotní péče dle materiálu ZK-05-2013-08, př. 2 je Dohodou o uznání dluhu a jeho úhradě ve splátkách dle materiálu ZK-05-2013-08, př. 3 vyčíslena vratka ve výši 29 075 835,89 Kč. * Nemocnice Pelhřimov, příspěvková organizace: na základě Dohody o uznání dluhu a jeho úhradě ve splátkách je vyčíslena vratka ve výši 10 830 712,41 Kč dle materiálu ZK-05-2013-08, př. 4. Dohoda není dosud podepsána, neboť dne 16. 8. 2013 byla odeslána na VZP ČR. * Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace: na základě uzavřené privativní novace úhrady zdravotní péče dle materiálu ZK-05-2013-08, př. 5 je vyčíslena vratka ve výši 2 891 660,23 Kč. Nejčastějšími příčinami vratek je vysoký objem extramurální péče, regulace za léčiva a zdravotní prostředky. |
| Návrh řešení | Odbor zdravotnictví navrhuje radě kraje doporučit zastupitelstvu kraje schválit poskytnutí příspěvku na provoz na finanční pokrytí vratek za poskytnutou péči v roce 2012 od VZP ČR pro Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci, Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci, Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci a Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci v celkové výši 36 500 000 Kč v následujícím členění pro jednotlivé nemocnice: * Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace: 4 700 000 Kč; * Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace: 20 000 000 Kč; * Nemocnice Pelhřimov, příspěvková organizace: 9 000 000 Kč; * Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace: 2 800 000 Kč. Finanční prostředky budou poskytnuty jako příspěvek na provoz v souladu se zákonem č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, a je nutné provést příslušné rozpočtové opatření ve vztahu k rozpočtu Kraje Vysočina. |
| Stanoviska | Odbor ekonomický nemá připomínky k navrhovanému rozpočtovému opatření v rámci kapitoly Zdravotnictví. Aktuální stav rezervy na kapitole Zdravotnictví, § 3522 (ÚZ 0000) činí 44 638 tis. Kč. Odbor informatiky souhlasí s navrhovaným řešením. Dotace byla zaevidována v systému eDotace - ID dotace O00743 (materiál ZK-05-2013-08, př. 6). Rada kraje projednala materiál na svém 28. jednání dne 3. 9. 2013 usnesením č. 1555/28/2013/RK a doporučila zastupitelstvu kraje schválit rozpočtové opatření a zvýšení závazného ukazatele Příspěvek na provoz pro uvedené nemocnice. |
| Návrh usnesení | Zastupitelstvo kraje schvaluje * rozpočtové opatření v rámci výdajové časti rozpočtu kraje u kapitoly Zdravotnictví a § 3522 - Ostatní nemocnice spočívající ve snížení položky 5901 - Nespecifikovaná rezerva při současném zvýšení položky 5331 - Neinvestiční příspěvky zřízeným příspěvkovým organizacím o celkovou částku 36 500 000 Kč, z toho pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci, IČO 00179540, ve výši 4 700 000 Kč; - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci, IČO 00842001, ve výši 20 000 000 Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci, IČO 00511951, ve výši 9 000 000 Kč; - Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci, IČO 00839396, ve výši 2 800 000 Kč; * zvýšení závazného ukazatele Příspěvek na provoz pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci, ve výši 4 700 000 Kč; - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci, ve výši 20 000 000 Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci, ve výši 9 000 000 Kč; - Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci, ve výši 2 800 000 Kč; s určením na finanční pokrytí vratek za poskytnutou péči v roce 2012 od Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky. |
| Odpovědnost | ředitelé Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvkové organizace, Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvkové organizace, Nemocnice Pelhřimov, příspěvkové organizace a Nemocnice Třebíč, příspěvkové organizace, odbor zdravotnictví, odbor ekonomický |
| Termín | 31. 12. 2013 |