| ZK-01-2009-06.doc ZK-01-2009-06pr1.doc ZK-01-2009-06pr2.doc ZK-01-2009-06pr3.doc ZK-01-2009-06pr4.doc | |
| Číslo materiálu | 06 |
| Číslo jednací | ZK-01-2009-06 |
| Název | Vzdělávání praktických lékařů |
| Zpracoval | S. Měrtlová |
| Předkládá | J. Běhounek |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Lidské zdroje jsou rozhodujícím faktorem zdravotnických služeb a úspěšná realizace jakékoliv zdravotní strategie závisí právě na nich. Studium na lékařských fakultách trvá šest let, ale vzdělání lékařů nekončí promocí. V posledních letech počet absolventů lékařských fakult není uspokojivý. Zákonem č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávaní odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, platným od 17. 4. 2004, se změnily podmínky získání specializované způsobilosti lékaře. Odborná způsobilost k výkonu lékařského povolání se získává absolvováním nejméně šestiletého prezenčního studia, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném zdravotnickém magisterském studijním oboru všeobecné lékařství. Specializovaná způsobilost lékaře se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou, na jejímž základě je lékaři vydán diplom o specializačním oboru. Obory specializačního vzdělávání jsou vydány v příloze zákona č. 95/2004 Sb. Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávaní odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, byl s účinností od 1. 7. 2008 novelizován. V oblasti vzdělávání je zde zaveden nový institut vzdělávání a jeho financování - rezidenční místa. Dle zmiňované novely Ministerstvo zdravotnictví každoročně nejpozději do 31. prosince příslušného kalendářního roku stanoví a zveřejní maximální počet rezidenčních míst v jednotlivých oborech specializačního vzdělávání, ve kterých bude zahájeno specializační vzdělávání v následujícím roce a výši dotace na rezidenční místo. Časový harmonogram prací bude následující: 31. 12. 2008 - vyhlášení celkového počtu rezidenčních míst pro rok 2009 a celkové výše dotace 16. 3. 2009 - deadline pro podání žádostí 17. 4. 2009 - zveřejnění seznamu vyloučených žádostí 30. 6. 2009 - vyhotovení rozhodnutí o poskytnutí dotace a následné vyvěšení seznamu úspěšných žadatelů na stránkách MZ 15. 7. 2009 - vyhlášení výběrového řízení na rezidenta. (Provádí akreditované pracoviště, kterému byla poskytnuta dotace na rezidenční místo.) 30. 9. 2009 - výběr rezidenta na základě výběrového řízení 31. 12. 2009 - výběr rezidenta na základě druhého kola výběrového řízení Z uvedeného harmonogramu vychází, že zahájení specializačního vzdělávání způsobem rezidenčních míst přichází v úvahu nejdříve na podzim 2009, spíše začátek roku 2010. Lékaři, kteří již mají splněný díl praxe, která je podmínkou pro získání specializace, budou moci dle tohoto systému pokračovat až v roce 2010, což pro ně znamená ztrátu 1 roku. Ministerstvo zdravotnictví na podzim roku 2007 a 2008 také vyhlásilo dotační program Zdravotnické vzdělávací programy . První výzva dotačního programu byla uveřejněna 24. 10. 2007, termín pro podání projektů byl 30. 11. 2007. Druhá výzva dotačního programu byla uveřejněna druhý týden v září 2008, termín pro podání projektů 22. 9. 2008 s tím, že projekty musí být realizovány a ukončeny do 31. 12. 2008. Ani tento způsob není zcela vyhovující pro lékaře, kteří v rámci specializovaného vzdělávání již splnili část podmínek a z celkové doby povinné praxe 4 let mají např. již 2 - 3 roky splněny. |
| Návrh řešení | Navrhuje se zastupitelstvu kraje, v rámci vyřešení přechodného období roku 2009, pomoci lékařům, kteří podmínky specializačního vzdělávání již částečně splnili. Jedná se zejména o obor praktické lékařství pro dospělé. Navrhovaný způsob řešení se jeví jako nejvhodnější z důvodu ponechání základního systému vzdělávání uplatňované Ministerstvem zdravotnictví od letošního roku. V úvahu byly samozřejmě brány na zřetel i ostatní varianty, včetně poskytnutí finanční dotace lékařům, tato varianta má však hluboké důsledky jak do kapacity rozpočtu kraje Vysočina, tak i co do návratnosti vložených prostředků. Každá žádost o finanční prostředky pro lékaře na specializované vzdělávání v oboru praktický lékař pro dospělé bude individuálně posuzována. Podpora vzdělávání praktických lékařů je jednou z priorit stanovenou Zdravotním plánem kraje Vysočina - viz. materiál ZK-01-2009-06, př. 1 - Zdravotní plán kraje Vysočina - Lidské zdroje zdravotního systému a materiál ZK-01-2009-06, př. 2. Vzdělávací program v oboru Praktické lékařství pro dospělé je uveden v materiálu ZK-01-2009-06, př.3. Vzor smlouvy o poskytnutí bezúročné půjčky uveden v materiálu ZK-01-2009-06, př. 4. |
| Stanoviska | Rada kraje svým usnesením č. 1749/38/2008/RK ze dne 23. 12. 2008 doporučila zastupitelstvu kraje schválit systémové řešení specializovaného vzdělávání lékařů v oboru praktické lékařství pro přechodné období roku 2009: * poskytování návratných bezúročných půjček lékařům, kteří v rámci povinného specializačního vzdělávání již částečně splnili podmínky k dosažení specializace, a to ve výši nákladů k absolvování povinných vzdělávacích aktivit, maximálně však do výše 40 tis. Kč (dle vzdělávacího programu MZ ČR o oboru praktické lékařství pro dospělé bod 2 písm. c) a d)) k ukončení specializačního vzdělávání v oboru, s dobou splatnosti půjčky 5 let po ukončení specializačního vzdělávání. Podmínky návratné bezúročné půjčky budou řešeny v individuálních smlouvách s žadateli a budou v souladu s ust. § 36 odst. 1 písm. i zákona č. 129/2000 Sb., o krajích, předloženy zastupitelstvu kraje k rozhodnutí a schválila systémové řešení specializovaného vzdělávání lékařů v oboru praktické lékařství pro přechodné období roku 2009: * poskytování finančních prostředků k úhradě mzdových nákladů včetně povinných odvodů akreditovaným nemocnicím zřizovaných krajem Vysočina, na kterých je lékař povinen splnit praxi v oboru (dle vzdělávacího programu MZ ČR o oboru praktické lékařství pro dospělé bod 2 písm. a) a b)). Poskytnutí finančních prostředků v jednotlivých případech bude předloženo radě kraje k rozhodnutí. |
| Návrh usnesení | Zastupitelstvo kraje schvaluje systémové řešení specializovaného vzdělávání lékařů v oboru praktické lékařství pro přechodné období roku 2009 poskytování návratných bezúročných půjček lékařům, kteří v rámci povinného specializačního vzdělávání již částečně splnili podmínky k dosažení specializace, a to ve výši nákladů k absolvování povinných vzdělávacích aktivit, maximálně však do výše 40 tis. Kč (dle vzdělávacího programu MZ ČR o oboru praktické lékařství pro dospělé bod 2 písm. c) a d)) k ukončení specializačního vzdělávání v oboru, s dobou splatnosti půjčky 5 let po ukončení specializačního vzdělávání. Podmínky návratné bezúročné půjčky budou řešeny v individuálních smlouvách s žadateli a budou v souladu s ust. § 36 odst. 1 písm. i zákona č. 129/2000 Sb., o krajích předloženy zastupitelstvu kraje k rozhodnutí. |
| Odpovědnost | odbor sociálních věcí a zdravotnictví |
| Termín | 31. 12. 2009 |