| ZK-04-2007-83.doc ZK-04-2007-83pr1.doc ZK-04-2007-83pr2.xls ZK-04-2007-83pr3.doc ZK-04-2007-83pr4.xls ZK-04-2007-83pr4a.xls ZK-04-2007-83pr5.doc ZK-04-2007-83pr6.doc | |
| Číslo materiálu | 83 |
| Číslo jednací | ZK-04-2007-83 |
| Název | Lékařská služba první pomoci |
| Zpracoval | S. Měrtlová |
| Předkládá | J. Hájek |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Rada kraje Vysočina se problematikou lékařské služby první pomoci poprvé zabývala na svém jednání již 19. listopadu 2002 a usnesením č. 726/39/2002/RK rozhodla o zabezpečení LSPP za součinnosti kraje s pověřenými obcemi tak, aby se tyto obce mohly podílet na tvorbě sítě stanovišť, v nichž bude tato služba poskytována. Tento postup byl zvolen s ohledem na skutečnost, že současná právní úprava kraji nesvěřuje kompetenci organizovat LSPP a rozhodovat o síti jejích stanovišť. Z tohoto důvodu byla dána přednost zabezpečení LSPP na základě vzájemné dohody mezi subjekty, které se na něm budou podílet. Všechny finanční prostředky, které kraj Vysočina obdržel od státu na rok 2003 na organizaci lékařské služby první pomoci, byly rozděleny na jednotlivá stanoviště podle velikostí spádového území. V této částce je zakalkulován podíl na zajištění všech typů LSPP - pro dospělé, pro děti a dorost, stomatologickou a lékárenskou. Byla tedy dána pevná částka, jíž se kraj Vysočina do dnešního dne podílí na zabezpečení LSPP na svém území a která je rozdělována na jednotlivé spádové oblasti. Dne 9. 12. 2003 projednala na svém zasedání rada kraje organizaci lékařské služby první pomoci na rok 2004 a svým usnesením č. 1350/40/2003/RK schválila postup zabezpečení LSPP i pro rok 2004 v souladu s usnesením č. 726/39/2002/RK ze dne 19. 11. 2002. Dne 11. 1. 2005 schválila rada kraje svým usnesením č. 0068/03/2005/RK postup kraje při zabezpečení LSPP i pro rok 2005 v souladu s usnesením č. 726/39/2002/RK ze dne 19. 11. 2002. Dne 6. prosince 2005 schválila rada kraje usnesením 1562/38/2005/RK ponechání systému zajištění lékařské služby první pomoci v souladu s usnesením rady kraje č. 726/39/2002/RK ze dne 19. listopadu 2002 i pro 1. pololetí roku 2006 a uložila odboru sociálních věcí a zdravotnictví informovat příslušné obce o schváleném usnesení a předložit do konce února 2006 návrh zajištění lékařské služby první pomoci v kraji Vysočina na 2. pololetí roku 2006. Usnesením č. 0384/08/2006/RK ze dne 14. 3. 2006 schválila rada kraje ponechání stávajícího systému zajištění LSPP do 31. 12. 2006. Usnesením č. 1616/33/2006/RK ze dne 14. 11. 2006 schválila rada kraje pro rok 2007 stanovení sítě lékařské služby první pomoci rozhodnutím orgánu pověřené obce, která lékařskou službu první pomoci zabezpečí po organizační stránce a finanční prostředky vyčleněné v rozpočtu kraje pro zajištění LSPP na rok 2007 budou rozděleny dle počtu obyvatel ve spádové oblasti pověřené obce; v této částce je zakalkulován podíl na zajištění všech typů LSPP - pro dospělé, pro děti a dorost, stomatologickou. Tímto usnesením dále rada kraje uložila náměstkovi hejtmana Ing. Hájkovi a odboru sociálních věcí a zdravotnictví projednat systémovou změnu zajišťování a financování lékařské služby první pomoci pro rok 2008 a tento nový návrh předložit radě kraje v termínu do 30. 6. 2007. (Zmiňovaná usnesení viz. materiál ZK-04-2007-83, př. 1, přehled současného rozdělení finančních prostředků viz. materiálu ZK-04-2007-83, př. 2.) Aktuální přehled zajištění lékařské služby první pomoci je uveden v materiálu ZK-04-2007-83, př.3. V materiálu ZK-04-2007-83, př. 4 jsou uvedeny, na základě vyhodnocení VZP, počty kontaktů (jednotlivých návštěv) v rámci lékařské služby první pomoci na jednotlivých stanovištích LSPP a dále počty výkonů v rámci LSPP, tak jak byly na zdravotní pojišťovnu vykázány v letech 2004, 2005, 2006 a lednu - únoru 2007. Materiál ZK-04-2007-83, př. 4a obsahuje údaje za LSPP v korunách. Údaje z Všeobecné zdravotní pojišťovny byly zvoleny s ohledem na převažující počet pojištěnců v našem kraji právě u VZP. |
| Návrh řešení | Navrhuje se zastupitelstvu kraje posílení výkonu zdravotnické záchranné služby v Ledči nad Sázavou, Žďáru nad Sázavou a Chotěboři na úrovni RLP, ve Velké Bíteši na úrovni RZP; zabezpečení výkonu LSPP přes střediska zdravotnické záchranné služby ve Velkém Meziříčí a Náměšti nad Oslavou a s účinností od 1. 1. 2008 zajištění LSPP v kraji Vysočina prostřednictvím jednoho střediska LSPP pro dospělé, jednoho střediska LSPP pro děti a dorost a jednoho střediska LSPP stomatologické v každém z okresů kraje Vysočina. Zajištěním LSPP pověřit nemocnice zřizované krajem. |
| Stanoviska | Zdravotní komise rady kraje se organizací LSPP zabývala již v roce 2002 a doporučila zřídit jednu nevýjezdovou LSPP pro dospělé na okres (ordinační hodiny ve všední den 17 - 7 hod., v sobotu, v neděli a ve svátek nepřetržitě) a jednu nevýjezdovou LSPP pro děti na okres (ordinační hodiny ve všední den 17 - 22 hod., v sobotu, v neděli a ve svátek 8 - 18 hod.). Zdravotní komise Rady kraje Vysočina se opětovně zabývala problematikou lékařské služby první pomoci na svém jednání dne 1. 2. 2006 a přijala následující usnesení: Usnesení 003/02/2006/ZdK Zdravotní komise Rady kraje Vysočina doporučuje po rozsáhlé diskusi variantu ve znění: Zdravotní komise doporučuje radě kraje ke schválení zajištění LSPP v kraji Vysočina prostřednictvím jednoho střediska LSPP pro dospělé a jednoho střediska LSPP pro děti a dorost v každém z okresů kraje Vysočina. Zajištěním LSPP pověřit nemocnice zřizované krajem, finanční prostředky rozdělit dle počtu obyvatel spádového území daného okresu. V kraji Vysočina by tak pracovalo pět středisek lékařské služby první pomoci (Havlíčkův Brod, Jihlava, Nové Město na Moravě, Pelhřimov, Třebíč). Problematikou lékařské služby první pomoci se Zdravotní komise opětovně věnovala na svém 9. zasedání a usnesením č. 022/09/2006/ZdK doporučuje s účinností od 1. 1. 2008 zajištění LSPP v kraji Vysočina prostřednictvím jednoho střediska LSPP pro dospělé a jednoho střediska LSPP pro děti a dorost v každém z okresů kraje Vysočina. Zajištěním LSPP pověřit nemocnice zřizované krajem, finanční prostředky rozdělit dle počtu obyvatel spádového území daného okresu. V kraji Vysočina by tak pracovalo pět středisek lékařské služby první pomoci (Havlíčkův Brod, Jihlava, Nové Město na Moravě, Pelhřimov, Třebíč). Rozdělení finančních prostředků viz. materiál ZK-04-2007-83, př. 5. Česká lékařská komora: ČLK se otázkou LSPP, a to v rámci celé republiky, zabývala na svém jednání v 1. čtvrtletí 2007. Závěr z tohoto jednání je doporučení ČLK: LSPP pro dospělé: / s výjimkou velkých měst a značně hornatých terénů/ 1 nevýjezdová pohotovost v okrese, všední dny 17-22 hod., víkendy 8-22 hod. LSPP pro děti a dorost: 1 nevýjezdová pohotovost v okrese, všední dny 16-20 hod., víkendy 8-16 hod. LSPP stomatologická: 1 v okrese , ordinace ve všední dny 16-20 hod., víkendy 8-12 hod. Pohotovost farmaceutická: neposkytovat, pohotovostní zásoby léků zřídit na LSPP pro dospělé Závěry zjišťování OS ČLK - MUDr. Pětivlase uvedeny v materiálu ZK-04-2007-83, př. 6 Rada kraje svým usnesením č. 0859/2082007/RK ze dne 12. 6. 2007 doporučuje zastupitelstvu kraje schválit * posílení výkonu zdravotnické záchranné služby v Ledči nad Sázavou, Žďáru nad Sázavou a Chotěboři na úrovni RLP; * zabezpečení výkonu LSPP přes střediska zdravotnické záchranné služby ve Velkém Meziříčí a Náměšti nad Oslavou; * s účinností od 1. 1. 2008 zajištění LSPP v kraji Vysočina prostřednictvím jednoho střediska LSPP pro dospělé, jednoho střediska LSPP pro děti a dorost a jednoho střediska LSPP stomatologické v každém z okresů kraje Vysočina. Zajištěním LSPP pověřit nemocnice zřizované krajem |
| Návrh usnesení | Zastupitelstvo kraje schvaluje * posílení výkonu zdravotnické záchranné služby v Ledči nad Sázavou, Žďáru nad Sázavou a Chotěboři na úrovni RLP; * zabezpečení výkonu LSPP přes střediska zdravotnické záchranné služby ve Velkém Meziříčí a Náměšti nad Oslavou; * s účinností od 1. 1. 2008 zajištění LSPP v kraji Vysočina prostřednictvím jednoho střediska LSPP pro dospělé, jednoho střediska LSPP pro děti a dorost a jednoho střediska LSPP stomatologické v každém z okresů kraje Vysočina. Zajištěním LSPP pověřit nemocnice zřizované krajem. |
| Odpovědnost | OSVZ |
| Termín | 1. 1. 2008 |