| RK-32-2015-48.doc RK-32-2015-48pr01.doc RK-32-2015-48pr02.pdf RK-32-2015-48pr03.pdf | |
| Číslo materiálu | 48 |
| Číslo jednací | RK-32-2015-48 |
| Název | Návrh na dofinancování Domácí hospicové péče Diecézní charity Brno, Oblastní charity Třebíč pro rok 2015 a návrh na rozpočtové opatření na kapitole Sociální věci |
| Zpracoval | J. Bína, D. Táborská |
| Předkládá | V. Švarcová |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Odbor sociálních věcí předkládá návrh na dofinancování Domácí hospicové péče Diecézní charity Brno, Oblastní charity Třebíč pro rok 2015. Diecézní charita Brno, Oblastní charita Třebíč, požádala o dofinancování Domácí hospicové péče, a to z toho důvodu, že v dubnu 2015 vstoupila její organizační složka Mobilní hospic sv. Zdislavy do pilotního programu se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou a Ministerstvem zdravotnictví jako jedna z organizací (Žádost o dofinancování DHP - příloha č. 3). Tento projekt přináší zásadní změnu ve smyslu rozšířeného zapojení lékařů do domácí hospicové péče formou nepřetržitých pohotovostí a výjezdů přímo do domácností, aby bylo možné udržet umírající doma. Na této péči se pilotně svými úhradami podílí VZP s cílem ověřit možnost jejího fungování a ekonomické zabezpečení této péče. Uvedený program je ověřován ve spolupráci s Nemocnicí Třebíč. Spolupráce spočívá v tom, že nemocnice se může podílet na provozu mobilní paliativní péče ve standardní i pohotovostní době, bude vytipovávat lékaře pro domácí hospic, z nich alespoň 1 nastoupí na atestaci paliativní medicíny, Oblastní charita Třebíč umožní vstup lékařům z Nemocnice Třebíč do informačního systému domácího hospice. Současně se rozvíjející služby domácí hospicové péče a pilotní program Mobilní specializované paliativní péče nabízejí vhodné řešení v kombinaci s rozvojem ambulantní a nemocniční lůžkové paliativní péče. Pilotní program bude ukončen k 29. 2. 2016. Má za cíl ověřit efektivitu vytvoření tzv. domácí hospitalizace nevyléčitelně nemocných hrazené ze zdravotního pojištění na úrovni paušální platby za ošetřeného pacienta a den ve výši 1 160 Kč a 1 450 Kč dle závažnosti příznaků nemoci, vždy s nepřetržitým dohledem multidisciplinárního týmu s tím, že paušálem jsou hrazeny výkony lékařů, sester a psychologická práce, také pohotovostní režim, náklady na materiál a léky, dopravu apod. Na Oblastní charitu Třebíč připadá 38 pacientů. Počítá se s reálným využitím financování programu v jedné třetině z prostředků VZP. Z tohoto důvodu je nutné hledat dofinancování služby, která musí být nastavena na plný provoz systémem práce, personálně i vybavením. Předpokládá se, že do konce tohoto roku bude hrazeno ze zdrojů veřejného zdravotního pojištění 432 000 Kč. V žádosti o dotaci na provozování domácí hospicové péče, na základě které proběhlo v lednu 2015 dotační řízení, nebyl obsažen požadavek na financování tohoto pilotního projektu vzhledem k tomu, že v té době nebyly schváleny podmínky financování pilotního projektu ze strany VZP. Celková částka požadovaná na dofinancování Domácí hospicové péče od Kraje Vysočina činí 1 233 000 Kč. Poskytnutí dotace bude řešeno posílením kapitoly Sociální věci. |
| Návrh řešení | Doporučujeme schválit poskytnutí dotace na dofinancování Domácí hospicové péče Diecézní charity Brno, Oblastní charity Třebíč na rok 2015 ve výši 1 233 000 Kč. Poskytnutí dotace navrhujeme ošetřit veřejnoprávní smlouvou o poskytnutí dotace dle materiálu RK-32-2015-48, př. 1. Vzhledem k tomu, že financování pilotního projektu z VZP je pouze částečné, ale bez jeho realizace není možné fungování nového modelu domácí hospicové péče ověřit a rozhodnout o jeho rozšíření, byla zahájena dlouhodobá jednání s odborem sociálních věcí a s odborem zdravotnictví o finanční pomoci kraje. Finanční pomoc by byla poskytována po dobu realizace pilotního projektu a následně může být posouzeno jeho vyhodnocení. Tato podpora je podmínkou dokončení uvedeného projektu. Vzhledem k tomu, že na kapitole Sociální věci nejsou dostatečné zdroje na poskytnutí dotací pro poskytovatele sociálních služeb, odbor sociálních věcí navrhuje schválit rozpočtové opatření, kterým bude navýšena kapitola Sociální věci o částku 1 233 000 Kč při použití kapitoly Rezerva a rozvoj kraje, položky Nespecifikovaná rezerva. |
| Stanoviska | Ekonomický odbor: Aktuální stav kapitoly Rezerva a rozvoj kraje, položky Nespecifikovaná rezerva ke dni 21. 10. 2015 činí 73 947 tis. Kč. Odbor zdravotnictví: Pilotní projekt Oblastní charity Třebíč plně podporujeme a souhlasíme s dofinancováním Domácí hospicové péče. Odbor informatiky: Podpora byla zaevidována v systému eDotace - ID O01456 (příloha č. 2). |
| Návrh usnesení | Rada kraje doporučuje zastupitelstvu kraje: * schválit rozpočtové opatření spočívající ve zvýšení kapitoly Sociální věci, § 4359 Ostatní služby a činnosti v oblasti sociální péče o částku 1 233 000 Kč při současném snížení kapitoly Rezerva a rozvoj kraje, § 6409 Ostatní činnosti jinde nezařazené, položky Nespecifikovaná rezerva o částku 1 233 000 Kč; * rozhodnout poskytnout dotaci Diecézní charitě Brno, IČO 44990260 na financování provozních nákladů sociální služby Domácí hospic sv. Zdislavy, Oblastní charita Třebíč ve výši 1 233 000 Kč dle materiálu RK-32-2015-48, př. 1; * rozhodnout uzavřít veřejnoprávní smlouvu o poskytnutí dotace dle materiálu RK-32-2015-48, př. 1. |
| Odpovědnost | OSV,OE |
| Termín | 31. 12. 2015 |