| RK-39-2012-55.doc RK-39-2012-55pr01.pdf | |
| Číslo materiálu | 55 |
| Číslo jednací | RK-39-2012-55 |
| Název | Návrh rozpočtového opatření na kapitole Zdravotnictví |
| Zpracoval | E. Tomášová |
| Předkládá | L. Kettner |
| Počet příloh | |
| Popis problému | V návaznosti na prioritu č. 1 programové (strategické) části Zdravotního plánu - LIDSKÉ ZDROJE ZDRAVOTNÍHO SYSTÉMU je odborem zdravotnictví navrhován další postup v řízeném vzdělávání zaměstnanců zdravotnických zařízení. Cílem priority č. 1 je vytvářet vhodné podmínky k udržení kvalifikovaných lékařů a dalšího zdravotnického personálu; zajistit systém celoživotního vzdělávání zdravotnických pracovníků, nabízet možnost dalšího profesního růstu jak v odborných, tak v manažersko-komunikačních dovednostech, jak u zdravotnických, tak nezdravotnických pracovníků. Odbor zdravotnictví zpracoval návrh na vzdělávání zaměstnanců poskytovatelů zdravotních služeb zřizovaných Krajem Vysočina (dále jen zdravotnická zařízení ), který předložil ředitelům nemocnic zřizovaných Krajem Vysočina a Zdravotnické záchranné služby Kraje Vysočina, příspěvkové organizace (dále ZZS KV). Jedná se o následující oblasti: * Audit vykazování; * Nákladový benchmarking; * Smluvní vztahy a spory; * Hospodaření PO (účetnictví, daně, aplikace zákona č. 250/2000 Sb., finanční kontrola). Zdravotnická zařízení projevila zájem o organizaci seminářů či o účast v rámci těchto zmíněných okruhů v různém rozsahu. Odbor zdravotnictví z důvodu důležitosti správného vykazování zdravotní péče zdravotním pojišťovnám a z důvodu zajištění efektivního vynakládání nákladů na zajištění zdravotní péče navrhuje zajištění školení v následující oblasti Audit vykazování zdravotní péče zdravotním pojišťovnám ve všech nemocnicích zřizovaných krajem. |
| Návrh řešení | Na základě předložených záměrů jednotlivých zdravotnických zařízení odbor zdravotnictví radě kraje doporučuje: * uložit povinnost nemocnicím realizaci (zadání poptávkového řízení či veřejné zakázky) Auditu vykazování zdravotní péče zdravotním pojišťovnám (analýzu stávajícího vykazování, seznámení s výsledky analýzy a proškolení správného vykazování); * schválit realizaci (zadání poptávkového řízení či veřejné zakázky) následujících seminářů, školení: * Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace: - Nákladový benchmarking; * Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace: - Aplikace zákona o veřejných zakázkách; * Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace: - Nákladový benchmarking; * Nemocnice Pelhřimov, příspěvková organizace: - Současný přehled zdravotní legislativy, změny od 1. 1. 2013; - Kvalita zdravotní péče; - Komunikace zdravotníka * Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace: - Nákladový benchmarking; * Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina, příspěvková organizace i pro ostatní zdravotnická zařízení zřizovaná krajem: - Hospodaření příspěvkových organizací (účetnictví, daně, aplikace zákona č. 250/2000 Sb., finanční kontrola); * Dětské centrum Jihlava, příspěvková organizace a Dětský domov Kamenice nad Lipou, příspěvková organizace: - Hospodaření příspěvkových organizací. Přičemž pod obsahem semináře Nákladový benchmarking je míněno vyhodnocení nákladovosti poskytované péče dle DRG skupin, bází, případů a praktické porovnání s referenčními zařízeními. * souhlasit s možností účasti na externím školení maximálně pro dva zaměstnance dle požadavků jednotlivých zdravotnických zařízení na základě žádosti zdravotnického zařízení a po předchozím schválení vedoucím odboru zdravotnictví; * schválit rozpočtové opatření pro jednotlivá zdravotnická zařízení zřizovaná Krajem Vysočina; * uložit ředitelům zdravotnických zařízení zřizovaných Krajem Vysočina umožnit účast 1 - 2 zástupců odboru zdravotnictví na těchto seminářích; * předložit odboru zdravotnictví a gesčnímu radnímu pro zdravotnictví kompletní výukové, školící materiály (skripta, prezentace atd.) z realizovaných seminářů, školení zdravotnickým zařízením v elektronické podobě včetně souhlasu školitele (dodavatele) s jejich předáním zřizovateli. |
| Stanoviska | Odbor ekonomický k návrhu rozpočtového opatření navrhuje s ohledem na to, že prakticky veškeré náklady na shora uvedené vzdělávání vzniknou až v průběhu roku 2013 a dále po přihlédnutí k aplikaci platných účetních metod k zúčtování neinvestičních dotací k pokrytí těchto nákladů, aby termín převodu prostředků dotace na účet zdravotnických zařízení byl posunut do 30. 6. 2013. Tento postup odpovídá procesním postupům dle Českého účetního standardu č. 703 - Transfery a aplikační praxe. Podstatou tedy je zajistit transparentní pohled na finanční toky a časovou souvislost mezi vznikem nákladů a jejich krytím dotací v jednom účetním období. Uvedeným postupem je zajištěno zcela korektní prostředí pro uvolňování prostředků dotace a její použití pro stanovený účel, který je souhlasný s pohledem při přezkoumávání hospodaření kraje a zřizovaných organizací. Finanční zdroj krytí takto posunutého závazku bude rozpočtové opatření, které bude řešit závazky z roku 2012. Odbor informatiky souhlasí s navrhovaným řešením. Dotace byla zaevidována v systému eDotace - ID dotace O00260-22 (materiál RK-39-2012-55, př. 1). |
| Návrh usnesení | Rada kraje souhlasí s realizací (zadání poptávkového řízení či veřejné zakázky) Auditu vykazování zdravotní péče zdravotním pojišťovnám (analýza stávajícího vykazování, seznámení s výsledky analýzy a proškolení správného vykazování) za minimálně jedno z uvedených období - rok 2009, 2010 nebo 2011 v rámci veškeré akutní péče; souhlasí s realizací (zadání poptávkového řízení či veřejné zakázky) následujících seminářů, školení: * Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace: Nákladový benchmarking; * Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace: Aplikace zákona o veřejných zakázkách; * Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace: Nákladový benchmarking; * Nemocnice Pelhřimov, příspěvková organizace: Současný přehled zdravotní legislativy, změny od 1. 1. 2013; Kvalita zdravotní péče; Komunikace zdravotníka; * Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace: Nákladový benchmarking; * Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina, příspěvková organizace i pro ostatní zdravotnická zařízení zřizovaná krajem: Hospodaření příspěvkových organizací (účetnictví, daně, aplikace zákona č. 250/2000 Sb., finanční kontrola); * Dětské centrum Jihlava, příspěvková organizace a Dětský domov Kamenice nad Lipou, příspěvková organizace: Hospodaření příspěvkových organizací; souhlasí s možností účasti na externím školení maximálně pro dva zaměstnance dle požadavků jednotlivých zdravotnických zařízení na základě žádosti zdravotnického zařízení a po předchozím schválení vedoucím odboru zdravotnictví; schvaluje * rozpočtové opatření v rámci výdajové časti rozpočtu kraje u kapitoly Zdravotnictví a § 3522 - Ostatní nemocnice spočívající ve zvýšení položky 5331 - Neinvestiční příspěvky zřízeným příspěvkovým organizacím (ÚZ 00000) o celkovou částku 1 250 000 Kč, z toho: - 250 000 Kč pro Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci; - 250 000 Kč pro Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci; - 250 000 Kč pro Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci; - 250 000 Kč pro Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci; - 250 000 Kč pro Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci; při současném snížení položky 5901 - Nespecifikované rezervy, ÚZ 00000 ve stejné výši 1 250 000 Kč; * rozpočtové opatření v rámci výdajové časti rozpočtu kraje u kapitoly Zdravotnictví spočívající ve zvýšení § 3533 - Zdravotnická záchranná služba a položky 5331 - Neinvestiční příspěvky zřízeným příspěvkovým organizacím (ÚZ 00000) o částku 125 000 Kč s určením pro Zdravotnickou záchrannou službu Kraje Vysočina, příspěvkovou organizaci, při současném snížení § 3522 - Ostatní nemocnice a položky 5901 - Nespecifikované rezervy, ÚZ 00000 o stejnou částku 125 000 Kč; * rozpočtové opatření v rámci výdajové části rozpočtu kraje u kapitoly Zdravotnictví spočívající ve zvýšení § 3529 - Ostatní ústavní péče a položky 5331 - Neinvestiční příspěvky zřízeným příspěvkovým organizacím (ÚZ 00000) o celkovou částku 50 000 Kč, z toho: - 25 000 Kč pro Dětské centrum Jihlava, příspěvkovou organizaci; - 25 000 Kč pro Dětský domov Kamenice nad Lipou, příspěvkovou organizaci; při současném snížení § 3522 - Ostatní nemocnice a položky 5901 - Nespecifikované rezervy, ÚZ 00000 ve stejné výši 50 000 Kč; * navýšení závazného ukazatele Příspěvek na provoz pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci, ve výši 250 000 Kč; - Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci, ve výši 250 000 Kč; - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci, ve výši 250 000 Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci, ve výši 250 000 Kč; - Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci, ve výši 250 000 Kč; - Zdravotnickou záchrannou službu Kraje Vysočina, příspěvkovou organizaci, ve výši 125 000 Kč; - Dětské centrum Jihlava, příspěvkovou organizaci, ve výši 25 000 Kč; - Dětský domov Kamenice nad Lipou, příspěvkovou organizaci, ve výši 25 000 Kč za účelem realizace vzdělávacích akcí, případné vyšší náklady budou uhrazeny z vlastních zdrojů zdravotnických zařízení; stanoví * podmínky přiznání příspěvku na provoz: - u Auditu vykazování zdravotní péče zdravotním pojišťovnám a u všech ostatních seminářů a školení budou provedena poptávková řízení či veřejné zakázky; - v případě přijatých zdanitelných plnění je nemocnice povinna postupovat v souladu se zákonem č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů a uplatnit případný nárok na odpočet DPH; * podmínky vrácení příspěvku na provoz: - v případě čerpání za jiným účelem, než je stanoveno v tomto usnesení, bude vrácena celá přiznaná částka; - v případě, že má organizace u zdanitelných plnění přijatých v souvislosti s financováním vzdělávací akce nárok na odpočet DPH - v plné, poměrné nebo krácené výši, bude část dotace odpovídající uplatněnému nároku na odpočet DPH na vstupu vrácena; ukládá * odboru zdravotnictví zaslat do nemocnic Kraje Vysočina a ostatních zdravotnických zařízení příspěvek na provoz dle časového souladu nákladu vztahujícího se k roku 2012 nebo roku 2013; * ředitelům zdravotnických zařízení zřizovaných krajem: - realizaci (zadání poptávkového řízení či veřejné zakázky) Auditu vykazování zdravotní péče zdravotním pojišťovnám (analýzu stávajícího vykazování, seznámení s výsledky analýzy a proškolení správného vykazování) za minimálně jedno z uvedených období - rok 2009, 2010 nebo 2011 v rámci veškeré akutní péče; - realizaci (zadání poptávkového řízení či veřejné zakázky) následujících seminářů, školení: * Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace: - Nákladový benchmarking; * Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace: - Aplikace zákona o veřejných zakázkách; * Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace: - Nákladový benchmarking; * Nemocnice Pelhřimov, příspěvková organizace: - Současný přehled zdravotní legislativy, změny od 1. 1. 2013; - Kvalita zdravotní péče; - Komunikace zdravotníka; * Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace: - Nákladový benchmarking; * Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina, příspěvková organizace i pro ostatní zdravotnická zařízení zřizovaná krajem: - Hospodaření příspěvkových organizací (účetnictví, daně, aplikace zákona č. 250/2000 Sb., finanční kontrola); * Dětské centrum Jihlava, příspěvková organizace a Dětský domov Kamenice nad Lipou, příspěvková organizace: - Hospodaření příspěvkových organizací; - umožnit účast 1 - 2 zástupců odboru zdravotnictví na seminářích organizovaných zdravotnickým zařízením zřizovaným Krajem Vysočina, - předložit odboru zdravotnictví a gesčnímu radnímu pro zdravotnictví kompletní materiály (skripta, prezentace atd.) z realizovaných seminářů, školení zdravotnickým zařízením v elektronické podobě včetně souhlasu školitele (dodavatele) s jejich předáním zřizovateli; - předložit na odbor zdravotnictví žádost o účast na externím školení maximálně pro dva zaměstnance dle požadavků zdravotnických zařízení k předchozímu schválení vedoucím odboru zdravotnictví; - provést vyúčtování školících akcí nejdéle do 30. 6. 2013; - předložit ihned po obdržení kopie faktur za realizaci seminářů, školení, kde bude vyčíslen případný nárok na odpočet DPH na vstupu; - předložit v termínu do 31. 8. 2013 kopie zaplacených faktur či jiných dokladů včetně bankovních výpisů dokladujících úhradu všech závazků za shora realizované semináře, školení. |
| Odpovědnost | odbor zdravotnictví, odbor ekonomický, ředitelé Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvkové organizace, Nemocnice Jihlava, příspěvkové organizace, Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvkové organizace, Nemocnice Pelhřimov, příspěvkové organizace, Nemocnice Tř |
| Termín | 31. 8. 2013 |