| RK-31-2008-23.doc | |
| Číslo materiálu | 23 |
| Číslo jednací | RK-31-2008-23 |
| Název | Rozpočtové opatření na kapitole Zdravotnictví na rok 2008 - financování provozu okresních pracovišť Národního onkologického registru |
| Zpracoval | D. Buřičová |
| Předkládá | V. Švarcová |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Zastupitelstvo kraje Vysočina na svém zasedání dne 18. 12. 2007 usnesením číslo 0499/07/2007/ZK schválilo rozpočet pro rok 2008. V rámci kapitoly Zdravotnictví byla v souvislosti se zřízením krajského pracoviště NOR (Národní onkologický registr), určena hodnota ve výši 300 tis. Kč (§ 3545 Ostatní speciální zdravotnická péče) s tím, že příspěvek bude využit pro všechna okresní centra NOR. Národní onkologický registr České republiky je celoplošným populačním registrem provozovaným od roku 1976. Jeho úlohou je registrace onkologických onemocnění, tj. shromažďování dat, jejich verifikace, ukládání, ochrana a zpracování. NOR poskytuje souhrnné údaje pro statistické přehledy, které jsou využívány jak na národní, tak i mezinárodní úrovni, dále pro epidemiologické studie a zdravotnický výzkum. Údaje registru slouží také k podpoře včasné diagnostiky a léčby novotvarů a přednádorových stavů, ke sledování trendů jejich výskytu, příčinných faktorů a společenských důsledků. Zpravodajskými jednotkami jsou zdravotnická zařízení, na kterých bylo onemocnění diagnostikováno, léčeno a dispenzarizováno. Údaje o pacientech do registru zasílají speciálně určení a vyškolení zdravotničtí pracovníci. Do roku 2007 každoročně MZ ČR přispívalo na provoz pracovišť NOR v kraji Vysočina finančními prostředky ve výši cca 500 tis. Kč. Rok 2007 nebyl z prostředků MZ ČR finančně zajištěn. MZ ČR zaslalo dotace za rok 2007 až v průběhu roku 2008 a to do přímo řízených organizací (pro kraj Vysočina to je MOÚ Brno) spolu s dotací na rok 2008. Finanční prostředky byly z MOÚ Brno převedeny na Nemocnici Jihlava na základě smlouvy a dále přerozděleny mezi 5 okresních pracovišť Vysočiny. Jako nejspravedlivější způsob dělení financí za sběr dat do NOR je všeobecně považováno rozdělení podle počtu nahlášených případů. Tím se zohledňuje jednak skutečný počet a tedy i odpracovaný čas a současně jde o pobídku pro zainteresované pracoviště k co nejúplnějšímu sběru dat. Rozdělení této dotace z MZ ČR vyšlo z uvedeného modelu (počty onkologických hlášení jsou na veřejně přístupném portálu http://www.linkos.cz/onkologie/nor.php?t=2.) dle následujícího rozpisu: Okresní pracoviště počet hlášení % podíl poměrná částka dotace Nemocnice Havlíčkův Brod 717 19,95% 199 500,- Nemocnice Jihlava 813 22,62% 226 210,- Nemocnice Pelhřimov 500 13,91% 139 120,- Klin.onkologie MUDr. Hyll Třebíč 776 21,59% 215 915,- Nemocnice Nové Město n.Mor. 788 21,93% 219 255,- Celkem 3 594 100,00% 1 000 000,- Popis činností, které jsou v rámci NOR vykonávány v okresních pracovištích: * třídění došlých onkologických hlášení + přiřazování příloh, které dochází zvlášť, rozesílání žádostí o doplnění údajů, rozesílání kontrolních hlášení k doplnění, třídění listů o prohlídce mrtvého, archivace. * zpracování průběžně přicházejících onkologických hlášení: kontrola a doplnění dat onkologického hlášení dle přiřazených příloh tj. histologického nálezu, propouštěcích zpráv, operačního protokolu, konziliárních vyšetření, listu o prohlídce mrtvého v případě zemřelých osob. Údaje kontroluje u každého pacienta lékař. * zkontrolované hlášení pořizuje sestra z papírové formy do elektronické formy onkologického hlášení v programu AMISR, a následně provede zápis onkologického hlášení do evidenční knihy jak na magnetickém mediu, tak v papírové formě a provede archivaci papírové formy hlášení včetně příloh. * zpětné kontroly: čtvrtletní kontrola zemřelých pacientů dle listu o prohlídce mrtvého, ověření zda jsou onkologicky nahlášení všichni pacienti, kteří mají v diagnoze uveden zhoubný nádor; pokud nahlášení chybí, je nutné dotypování. * zpracování kontrolních onkologických hlášení (po 1., 2., 3., 4., 5., 7., 10., a dále po každých 5 letech a při úmrtí) - většinou čtvrtletně tisk požadavků onkologických hlášení, rozesílání na dispenzarizující pracoviště, údaje z vrácených vyplněných kontrolních hlášení se kontrolují a pořizují do systému. Popis činností v regionálním pracovišti: Od 1. 1. 2007 převzalo krajské pracoviště NOR již v plném rozsahu organizačně-metodické řízení okresních pracovišť NOR v kraji Vysočina. Kromě výše uvedených činností okresního pracoviště, je toto pracoviště odpovědno za výkon následujících činností: * odpovědnost za kvalitu vstupních dat do NOR v rámci kraje * členství vedoucího lékaře regionálního pracoviště NOR v Radě NOR * zajištění a rozdělování financí z celostátního příspěvku MZ * zajištění školících a vzdělávacích akcí NOR v regionu * účast na celostátních školících akcích NOR. V praxi k výše uvedenému náleží také časově náročné analýzy dat, rozbory chybovosti a zajišťování nápravy, zpracování statistik a zpráv pro Radu NOR. Protože administrativní zátěž je poměrně časově náročná a zaměstnanci oprávněně požadují její proplacení, požádala Nemocnice Jihlava o možnost čerpání dotace na NOR v roce 2008 na úhradu mzdových nákladů. |
| Návrh řešení | Radě kraje se navrhuje rozdělit finanční prostředky v celkové rozpočtované výši 300 tis. Kč tak, aby 20 000,- Kč bylo určeno na provoz krajského pracoviště v Jihlavě (provoz, pořádání krajských seminářů, kontrolní činnost) a zbytek, tj. 280 000,- Kč bylo rozděleno podle počtu nahlášených nových případů do centrálního registru na jednotlivá okresní pracoviště následovně: Pracoviště podíl podle počtu hlášení Celkem k rozdělení Nemocnice Havlíčkův Brod: 56 000.- 56 000.- Kč Nemocnice Jihlava: 64 400.- + 20 000.- 84 400.- Kč Nemocnice Nové Město na Moravě 61 600.- 61 600.- Kč Onkologie Dr.Hyll Třebíč: 58 800.- 58 800.- Kč Nemocnice Pelhřimov: 39 200.- 39 200.- Kč Celkem: 300 000.- Kč Navržený klíč byl dle sdělení prim. MUDr. Slavíčka, vedoucího krajského pracoviště NOR Jihlava, předem konzultován s vedoucími lékaři okresních poboček a jimi schválen. |
| Stanoviska | Ekonomický odbor k návrhu rozpočtového opatření nemá připomínky. Aktuální stav na kapitole Zdravotnictví u § 3549 - Ostatní speciální zdravotnická péče a položky 5901 - Nespecifikované rezervy činí 300 tis. Kč. |
| Návrh usnesení | Rada kraje rozhoduje poskytnout finanční příspěvek v úhrnné výši 300 tis. Kč na provoz okresních pracovišť Národního onkologického registru s rozdělením pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci, IČ 00179540 ve výši 56 tis. Kč; - Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci, IĆ00090638 ve výši 84,4 tis. Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci, IČ00511951 ve výši 39,2 tis. Kč; - Nemocnici Nové Město na Mor., příspěvkovou organizaci, IČ00842001 ve výši 61,6 tis. Kč; - MUDr. Josef Hyll, klinická onkologie, IČ 47441895 ve výši 58,8 tis. Kč; schvaluje * v rámci výdajové časti rozpočtu kraje a kapitoly Zdravotnictví zvýšení § 3522 - Ostatní nemocnice a položky 5331 - Neinvestiční příspěvky zřízeným příspěvkovým organizacím o částku 241,2 tis. Kč s určením pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci......................56 tis. Kč; - Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci...............................84,4 tis. Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci.......................... 39,2 tis. Kč; - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci........ 61,6 tis. Kč; při současném snížení § 3549 - Ostatní speciální zdravotnická péče, položky 5901 - Nespecifikované rezervy o stejnou částku 241,2 tis. Kč; * navýšení závazného ukazatele Dotace na provoz pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci o 56 tis. Kč; - Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci o 84,4 tis. Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci o 39,2 tis. Kč; - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci o 61,6 tis. Kč s určením na zajištění provozu pracovišť Národního onkologického registru včetně pokrytí mzdových nákladů; * rozpočtové opatření v rámci kapitoly Zdravotnictví u § 3549 - Ostatní speciální zdravotnická péče zvýšením položky 5212 - Neinvestiční dotace nefinančním podnikatelským subjektům - fyzickým osobám o částku 58,8 tis. Kč s určením pro nestátní zdravotnické zařízení MUDr. Josef Hyll, klinická onkologie, IČ 47441895 k zajištění provozu pracoviště Národního onkologického registru v Třebíči při současném snížení položky 5901 - Nespecifikované rezervy o stejnou částku 58,8 tis. Kč. |
| Odpovědnost | ředitelé Nemocnice Jihlava, p.o., Nemocnice Havlíčkův Brod, p. o., Nemocnice Pelhřimov, p. o., Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o., OSVZ, ekonomický odbor |
| Termín | 31. 12. 2008 |