Krajský úřad kraje Vysočina							Dne ……………………
odbor dopravy a silničního hospodářství
Žižkova 57
587 33 Jihlava

Přihláška ke zkoušce z odborné způsobilosti k provozování silniční dopravy pro cizí potřeby podle § 6 odst. 1 zákona č. 111/ 1994 Sb. ve znění pozdějších právních předpisů.

Žadatel (Jméno, příjmení, titul)    ......................................................................................................

Datum a místo narození                .......................................................................……………………  

Číslo a série obč. průkazu             .......................................................................................................

Adresa trvalého pobytu ......................................................................................................................

PSČ .....................................................    Telefon ............................................................................

Přihlašuji se ke zkoušce z odborné způsobilosti k provozování silniční dopravy pro cizí potřeby formou dopravy:

□ nákladní vnitrostátní  
□ nákladní mezinárodní                         
□ osobní vnitrostátní linková    
□ osobní vnitrostátní příležitostná 
□ osobní mezinárodní linková                 
□ osobní mezinárodní příležitostná 
□  osobní mezinárodní  kyvadlová 

z předmětu:

□ 1. Obchodněprávní vztahy a pracovněprávní vztahy                                     
□ 2. Silniční doprava a mezinárodní smlouvy s ní  související                          
□ 3. Ceny, daně, daňové řízení, poplatky, pojištění a celní řízení                     
□ 4. Technická základna                                                                                        
□ 5. Bezpečnost práce a technických zařízení při provozu, údržbě  a opravách vozidel                                                                        

Ke zkoušce se přihlašuji na vyhlášený termín na den ...............................................................

V ...................................   

                                                                                   ............................................................…..
                                                                                    	vlastnoruční podpis žadatele

.