ZK-04-2007-82.doc ZK-04-2007-82pr1.xls ZK-04-2007-82pr2.doc | |
Číslo materiálu | 82 |
Číslo jednací | ZK-04-2007-82 |
Název | Návrh rozpočtového opatření na kapitole Zdravotnictví v souvislosti s vybudováním kardiologického pracoviště interního oddělení v Nemocnici Jihlava, příspěvkové organizaci |
Zpracoval | D. Buřičová, J. Koten, V. Švarcová, L. Pešl |
Předkládá | P. Hájek |
Počet příloh | |
Popis problému | Dne 18. 9. 2001 bylo na žádost nemocnice v Jihlavě projednáváno Českou kardiologickou společností zřízení pracoviště invazivní kardiologie. Výbor České kardiologické společnosti v souladu s koncepcí kardiologie (Národní karidovaskulární program) doporučil vznik nového pracoviště v Jihlavě. Nejbližší stávající pracoviště invazivní a intervenční kardiologie jsou v Praze (7 x), v Brně (3x), v Českých Budějovicích (1x), Pardubicích (1x) a Hradci Králové (1x). Dále je v ČR pracoviště v Plzni (1x), Olomouci (1x), Ostravě (2x) a Českém Těšíně (1x). Každé pracoviště musí mít spádovou oblast alespoň 500 tis. obyvatel. Síť těchto pracovišť je v současné době dle stanoviska Komise pro posuzování rozmístění přístrojů vybrané zdravotnické techniky (dále jen Komise) dostatečná, kromě kraje Vysočina, Karlovarského kraje a severní části Olomouckého kraje. Projednávání zřízení kardiocentra iniciovala Nemocnice Jihlava, která s ohledem na nákladnost vybavení pracoviště (cca 30 mil. Kč) a vzhledem k neexistujícímu personálnímu vybavení pro tento obor v kraji požádala radu kraje o souhlas se záměrem pronájmu nebytových prostor pro provozování nestátního zdravotnického zařízení za účelem provádění invazivní kardiologie jako předmětu činnosti specifikovaného ve smlouvě o nájmu. Rada kraje Vysočina svým usnesením č. 0322/11/2005/RK tento záměr pronájmu nebytových prostor o celkové výměře 342,52 m2 v 1. nadzemním podlaží v budově diagnostického pavilonu v Jihlavě, Vrchlického 59 - objekt na par. č. 4630/59 v KÚ Jihlava, na pozemku par. č. 4380/22 pro provozování nestátního zdravotnického zařízení za účelem provádění invazivní kardiologie schválila. Nájemné bylo navrženo ve výši 715,- Kč á m2/rok (tj. ročně 244 901,80 Kč) s možností úpravy nájemného o míru inflace a samostatné úhrady služeb spojených s užíváním nebytových prostor a to na dobu 5 let s tříměsíční výpovědní lhůtou dle podmínek stanovených v § 9 zákona č. 119/1990 Sb. o nájmu a podnájmu nebytových prostor, v platném znění. Záměr pronájmu byl zveřejněn na úřední desce v termínu od 23. 3. 2005 do 25. 4. 2005. Zájem o pronájem nebytových prostor předložily společnosti TEAM CARDIO - 5 s.r.o., Běhounkova 2534/67, Praha 5, IČ 27203409 a Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s., Náměstí Čsl. Armády 26, Hluboká nad Vltavou, IČ 26088266. Nabídky obou uchazečů, včetně porovnání nabídek uchazečů o pronájem nebytových prostor v Nemocnici Jihlava, příspěvkové organizaci pro provozování invazivní kardiologie a kompletního hodnocení Nemocnice Jihlava, příspěvkové organizace, byly předloženy na jednání rady kraje dne 21. 6. 2005. Rada kraje svým usnesením č. 874 odložila rozhodnutí o pronájmu nebytových prostor a zároveň uložila odboru sociálních věcí a zdravotnictví zajistit další expertní posouzení nabídek. Následně byly nabídky posouzeny a s ohledem na shodné závěry 4 expertních analýz rada kraje usnesením 1093/26/2005/RK souhlasila s pronájmem nebytových pro Kardiocentrum Vysočina CZ, a. s., Náměstí Čsl. Armády 26, Hluboká nad Vltavou. Na základě usnesení rady kraje ze dne 23. 8. 2005 č. 1093/26/2005/RK byla uzavřena nájemní smlouva na dobu určitou od 1. 9. 2005 do 31. 8. 2010. Pro stavbu "Kardiologie - Nemocnice Jihlava" má Kardiocentrum Vysočina CZ, a.s. (dále jen Kardiocentrum) platné stavební povolení, které vydal SÚ Magistrátu města Jihlavy 21. 11. 2005, Č.j. SÚ/05/5442. Dne 30. 1. 2007 bylo zahájeno přejímací řízení pro tuto stavbu, kde objednatelem je Kardiocentrum Vysočina CZ a.s. a zhotovitelem jsou Pozemní stavby Jihlava, spol. s.r.o. Projektovou dokumentaci zpracoval Atelier Penta v.o.s., Mrštíkova 12, 586 01 Jihlava a místem stavby je Diagnostický pavilon, atrium - pozemek par. č. 4380/29 k.ú. Jihlava. |
Návrh řešení | Naprostá většina pacientů Kardiocentra bude následně hospitalizována v Nemocnici Jihlava a vzhledem k tomu je nutné přizpůsobit část interního oddělení novým podmínkám. Interní oddělení má v současné době 124 lůžek. Nemocnice provede změnu, která spočívá ve vzniku samostatného interního oddělení zabývajícího se kardiologickou problematikou a to tak, že vyčlení 54 lůžek (z toho 6 lůžek koronární JIP a dalších 20 JIP lůžek kardiologických s nejnižším TISS výkonem) ze stávajícího interního oddělení, na kterém zůstane 64 lůžek pro standardní péči a 6 lůžek JIP. Tato změna přináší rovněž požadavky na nezbytné investiční výdaje a to jak stavební (2 mil. Kč), tak přístrojové. Celkem se předpokládají investiční výdaje ve výši cca 20 mil. Kč. Další přístrojové vybavení dodá v souladu se svou nabídkou Kardiocentrum. Podrobný popis změn v procesu poskytované péče je uveden v materiálu ZK-04-2007-82, př. 2. Přestože kraj poskytuje ročně na běžný investiční rozvoj nemocnic dotaci ve výši cca 80 mil. Kč, jde zřízení oddělení se specializovanou péčí v Nemocnici Jihlava nad rámec tohoto běžného investičního rozvoje, protože péče bude poskytována pro celou spádovou oblast 500 000 obyvatel kraje. Nemocnice požádala kraj v souvislosti s vybavením oddělení zabývajícího se kardiologickou problematikou o 26 mil. Kč na úhradu přístrojového vybavení a související stavební úpravy. Tato žádost byla posouzena odborným konzultantem, který doporučil v této fázi investici ve výši 18 mil. Kč na přístrojové vybavení a 2 mil. Kč na stavební investice. Zastupitelstvu kraje se proto navrhuje schválit poskytnutí dotace ve výši 20 mil. Kč na nákup přístrojového vybavení nezbytného pro nové kardiologické pracoviště nemocnice a související stavební úpravy. Poskytnuté finanční prostředky budou uvolňovány nemocnici na základě předložených faktur. Zdravotní pojišťovny ke konečnému počtu lůžek prozatím nevydaly závěrečné stanovisko. Nemocnice ve spolupráci s Kardiocentrem provedla předběžný výpočet ročního výkonu rozděleného interního oddělení v bodech podle výše popsaného záměru, který je zastupitelstvu předkládán v příloze ZK-04-2007-82, př. 1. Rada kraje usnesením č. 0863/20/2007/RK uložila Nemocnici Jihlava, za podmínky schválení dotace v zastupitelstvu, povinnost vyžádat si delegování zástupců zřizovatele do hodnotících komisí na veřejné zakázky zadávané v souvislosti se zřízením nového kardiologického pracoviště, včetně povinnosti schvalování zadávací dokumentace věcně příslušným odborem. |
Stanoviska | Rada kraje usnesením č. 0863/20/2007/RK doporučila zastupitelstvu kraje * poskytnout investiční dotaci pro Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci, IČ 00090638 ve výši 20 000 tis. Kč na nákup přístrojového vybavení nezbytného pro nasmlouvání nového kardiologického pracoviště nemocnice a související stavební úpravy; * schválit v rámci výdajové části rozpočtu kraje na rok 2007 zvýšení kapitoly Zdravotnictví, § 3522 - Ostatní nemocnice, položky 6351 - Investiční dotace zřízeným příspěvkovým organizacím o částku 20 000 tis. Kč na nákup přístrojového vybavení a související stavební úpravy nového kardiologického pracoviště Nemocnice Jihlava, příspěvkové organizace se současným snížením kapitoly Rezerva a rozvoj kraje, § 6409 - Ostatní činnosti j. n., položky Nespecifikovaná rezerva ve stejném objemu 20 000 tis. Kč Zdravotní komise Rady kraje vyslechla informace Martina Šumy, ředitele Nemocnice Jihlava, a Ladislava Pešla, externího konzultanta Kardiocentra Vysočina CZ, a. s., a na základě jejich prezentace trvá na zahájení provozu a zajištění Kardiocentra Vysočina CZ, a. s., od 1. 8. 2007 se všemi potřebnými kroky ze strany obou subjektů. |
Návrh usnesení | Zastupitelstvo kraje rozhoduje poskytnout investiční dotaci pro Nemocnici Jihlava, příspěvkovou organizaci, IČ 00090638 ve výši 20 000 tis. Kč na nákup přístrojového vybavení nezbytného pro nasmlouvání nového kardiologického pracoviště nemocnice a související stavební úpravy; schvaluje v rámci výdajové části rozpočtu kraje na rok 2007 zvýšení kapitoly Zdravotnictví, § 3522 - Ostatní nemocnice, položky 6351 - Investiční dotace zřízeným příspěvkovým organizacím o částku 20 000 tis. Kč na nákup přístrojového vybavení a související stavební úpravy nového kardiologického pracoviště Nemocnice Jihlava, příspěvkové organizace se současným snížením kapitoly Rezerva a rozvoj kraje, § 6409 - Ostatní činnosti j. n., položky Nespecifikovaná rezerva ve stejném objemu 20 000 tis. Kč. |
Odpovědnost | ředitel Nemocnice Jihlava, příspěvkové organizace, OSVZ, ekonomický odbor |
Termín | 31. 12. 2007 |