| RK-08-2006-55.doc | |
| Číslo materiálu | 55 |
| Číslo jednací | RK-08-2006-55 |
| Název | Zdravotní plán kraje Vysočina |
| Zpracoval | V. Švarcová, R. Hošek |
| Předkládá | V. Švarcová |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Vzhledem k nutnosti koncepčního řízení resortu zdravotnictví v kraji Vysočina zastupitelstvo schválilo usnesením č. 255/04/2003/ZK ze dne 23. září 2003 základní osnovu Zdravotního plánu kraje Vysočina. Na základě schválené osnovy byl následně vypracován materiál, který byl v pracovní a otevřené verzi předložen na pracovním semináři zastupitelstva kraje dne 2. června 2004. Analytické materiály byly členy zastupitelstva uznány za dostačující zdroj pro základní těžiště návrhu restrukturalizace zdravotnických zařízení zřizovaných krajem Vysočina. V průběhu individuálních odborných diskusí nad jednotlivými obory akutní péče, zejména ve vztahu k lůžkovým oddělením, byl usnesením zastupitelstva č. 409/06/2004/ZK ze dne 26. 10. 2005 schválen termín dokončení prací na zdravotním plánu do 31. prosince 2005. V souvislosti s aktualizací zdravotního plánu rada kraje svým usnesením č. 1113/27/2005/RK ze dne 30. 8. 2005 schválila uvolnění finančních prostředků z položky strategických a koncepčních materiálů. Vzhledem k aktualizaci a následné prezentaci závěrečné části materiálu - strukturální analýzy zdravotnických zařízení zřizovaných krajem Vysočina byl usnesením zastupitelstva č. 569/09/2005/ZK ze dne 21. prosince 2005 schválen termín dokončení zdravotního plánu do 30. dubna 2006. Odbor sociálních věcí a zdravotnictví provedl aktualizaci jednotlivých částí zdravotního plánu kraje. Nově se přikládá aktualizace kapitoly zdravotní stav obyvatel kraje Vysočina. Dále firma STAPRO s. r. o., pokračovala ve zpracování strukturální analýzy lůžkového fondu zdravotnických zařízení zřizovaných krajem Vysočina. Byla zpracována klinická data z jednotlivých nemocnic, provedla se analýza slabých míst (kritických míst ve výkonnosti oborů nemocnic, kritické zdravotní programy, zejména traumatologie, gynekologie, onkologie a kardiologie). Byl zhodnocen podíl konzervativních a radikálních postupů, case mix index jako výraz náročnosti poskytované péče, podíl komplikovaných případů různé úrovně závažnosti a základní parametry poskytování akutní lůžkové péče. Tyto výstupy jsou připraveny pro tvorbu závěrečné části zdravotního plánu. Strukturální analýza (benchmarking nemocnic kraje Vysočina poprvé v tomto rozsahu) byla postupně představena jednotlivým nemocnicím. Průběžně se s ní seznámil management včetně všech primářů. Součástí zakázky je seznámení analytiků a náměstků nemocnic s prostředím informačního systému. Dne 8. března 2006 proběhla rovněž prezentace firmy STAPRO, s. r. o. na pracovním setkání členů zdravotní komise. V měsíci dubnu je připraven seminář pro členy Zastupitelstva kraje Vysočina. Předseda zdravotní komise MUDr. Běhounek hodnotí materiál jako přínosný a konstatuje, že bude v této podobě především sloužit jako dobrý výchozí podklad pro práci ředitelů a TOP managementu. Doporučuje jeho kontinuální pokračování vkladem nových dat za II. pololetí roku 2005 a případně v letech 2006 a dalších. Současně navrhuje vypracovat zúžení materiálu jako celek ve zjednodušené podobě pro radu kraje a členy zastupitelstva kraje. |
| Návrh řešení | V oblasti veřejného zdravotnictví v současné době probíhají zásadní legislativní změny upravující postavení a síť lůžkových zdravotnických zařízení. Jedná se zejména o poslanecký návrh zákona o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních, který je aktuálně projednáván v senátu. Z tohoto textu zákona vyplývá několik podstatných kompetenčních změn, spočívajících v přenosu rozhodovacích pravomocí do centra - na Ministerstvo zdravotnictví ČR. Konkrétně § 33 odst. 2 upravuje právo Ministerstva zdravotnictví ČR stanovit pro naše nemocnice: * obory poskytované zdravotní péče * počty akutních lůžek v jednotlivých oborech * počty lůžek následné péče v jednotlivých oborech * druhy a počty léčebných a diagnostických přístrojů * rozsah péče, kterou je veřejné zdravotnické zařízení povinno poskytovat * spádové území. Vzhledem k výše uvedenému považujeme za této právní situace schválení koncepce zdravotnictví v kraji Vysočina v oblasti lůžkové péče za nesystémové, disfunkční a s časově omezeným dopadem. Proto se navrhuje radě kraje doporučit zastupitelstvu kraje schválení dočasného přerušení prací na Zdravotním plánu kraje Vysočina do doby přijetí a naplnění zákona o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních. |
| Stanoviska | Nebyla vyžádána |
| Návrh usnesení | Rada kraje doporučuje zastupitelstvu kraje schválit dočasné přerušení prací na Zdravotním plánu kraje Vysočina do doby přijetí zákona o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních. |
| Odpovědnost | odbor sociálních věcí a zdravotnictví |
| Termín | 31. 12. 2006 |