| RK-18-2010-46.doc RK-18-2010-46pr1.doc RK-18-2010-46pr2.doc RK-18-2010-46pr3.doc RK-18-2010-46pr4.doc RK-18-2010-46pr5.doc | |
| Číslo materiálu | 46 |
| Číslo jednací | RK-18-2010-46 |
| Název | Návrh rozpočtového opatření na kapitole Zdravotnictví |
| Zpracoval | M. Palán, A. Krištofová |
| Předkládá | A. Krištofová |
| Počet příloh | |
| Popis problému | Materiál se zabývá otázkou poskytnutí finančních prostředků nemocnicím za účelem zlepšení jejich finanční situace. Nemocnice zřizované krajem hospodařily v uplynulém období ve složitých makroekonomických podmínkách, které poznamenaly dosažené výsledky hospodaření. Toto deficitní hospodaření je vyvoláno dlouhodobě neřešeným podfinancováním úhrad zdravotní péče ze systému veřejného zdravotního pojištění u veřejných regionálních nemocnic, jejichž zřizovateli jsou územní samosprávné celky. Nedostatečné vynakládání prostředků z tohoto systému se v poslední době dále prohloubilo o dopady vyvolané legislativními změnami jako byly platové úpravy realizované v průběhu minulého roku a zvýšení sazeb DPH. V souvislosti s tím je zapotřebí poukázat na skutečnost, že zatímco výnosy nemocnic jsou regulovány systémem zdravotního pojištění, tedy limity o rozsahu poskytované zdravotní péče, v oblasti nákladové nemocnice vystupují jako standardní odběratel se závazkem hradit smluvní ceny, které odráží tržní vztahy. Podobně kriticky je třeba hodnotit jednostranné kroky, kterými vláda upravuje platové předpisy s následkem nárůstu nárokových složek platu, aniž by toto opatření bylo zároveň nerozdílně promítnuto v úhradách ze strany zdravotních pojišťoven. Tento nesoulad mezi na jedné straně regulovanými výnosy a oproti tomu náklady vzniklými z obchodněsmluvních závazků a pracovněprávních nároků vede nemocnice do schodkového hospodaření a předlužení. V důsledku nedostatku vlastních finančních zdrojů nelze očekávat v nejbližším horizontu zlepšení finančních poměrů nemocnic k úhradě závazkových povinností a tato situace bude znamenat další prohloubení platební neschopnosti nemocnic. S ohledem na shora uvedené skutečnosti, tedy neúměrně vysokou předluženost nemocnic, je třeba hledat efektivní způsob, který povede ke snížení stávajícího převisu závazků nemocnic. Tohoto cíle lze dosáhnout za předpokladu aplikace zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů a využití pravomocí orgánů kraje, které jsou jim delegovány zákonem č. 129/2000 Sb., o krajích. |
| Návrh řešení | Dle zákona č. 250/2000 Sb. se rezervní fond příspěvkové organizace tvoří ze zlepšeného výsledku hospodaření a dále jeho zdrojem jsou též peněžní dary. Vzhledem k výše uvedenému ekonomický odbor navrhuje radě kraje doporučit zastupitelstvu kraje rozhodnout o poskytnutí peněžního daru: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci 84 600 000 Kč; - Nemocnici Jihlavu, příspěvkovou organizaci 197 750 000 Kč; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci 95 700 000 Kč; - Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci 69 350 000 Kč; - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci 82 750 000 Kč za účelem úhrady závazků z obchodního styku. Zároveň ekonomický odbor navrhuje provést nezbytné rozpočtové opatření, kterým se převede potřebná částka ve výši peněžitých darů z Fondu strategických rezerv do rozpočtu kraje, a to postupně dle aktuální možnosti dočasně volných finančních prostředků kraje. |
| Stanoviska | Odbor zdravotnictví souhlasí s navrhovaným řešením. Oddělení právní a krajského živnostenského úřadu k předloženému materiálu nemá připomínky. |
| Návrh usnesení | Rada kraje doporučuje zastupitelstvu kraje rozhodnout: * poskytnout ve smyslu § 36 odst. 1 písm. b) zákona č. 129/2000 Sb., o krajích, ve znění pozdějších předpisů, peněžitý dar pro: - Nemocnici Havlíčkův Brod, příspěvkovou organizaci, IČ 00179540 ve výši 84 600 000 Kč dle materiálu RK-18-2010-46, př. 1; - Nemocnici Jihlavu, příspěvkovou organizaci, IČ 00090638 ve výši 197 750 000 Kč dle materiálu RK-18-2010-46, př. 2; - Nemocnici Pelhřimov, příspěvkovou organizaci, IČ 00511951 ve výši 95 700 000 Kč dle materiálu RK-18-2010-46, př. 3; - Nemocnici Třebíč, příspěvkovou organizaci, IČ 00839396 ve výši 69 350 000 Kč dle materiálu RK-18-2010-46, př. 4 ; - Nemocnici Nové Město na Moravě, příspěvkovou organizaci, IČ 00842001 ve výši 82 750 000 Kč dle materiálu RK-18-2010-46, př. 5; * schválit převod finančních prostředků ve výši poskytnutých darů z Fondu strategických rezerv do rozpočtu kraje na rok 2010 do kapitoly Zdravotnictví a § 3522 - Ostatní nemocnice s tím, že prostředky se budou převádět postupně dle aktuálních možností. |
| Odpovědnost | odbor ekonomický |
| Termín | 30. 9. 2010 |